试管婴儿促排卵药，试管婴儿促排卵药物有哪些

　　本文为您介绍克罗米芬 的规格、用法、剂量、适应症、禁忌症、注意事项及不良反应等，以及 克罗米芬 在辅助生殖（试管婴儿）治疗中的应用。

　　【药物名称】 克罗米芬

　　【别 名】氯底酚胺;舒经芬 ，氯米芬 ,枸橼酸氯米芬

　　【英文名】Clomiphene, Clomifene Cltrate

　　【规格】 1.片剂：每片５０ｍｇ。 2.胶囊剂：每胶囊５０ｍｇ

　　1.禁忌

　　以下情况禁用

　　①.原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝功能损害、精神抑郁、血栓性静脉炎等禁用。

　　②.孕妇及哺乳期妇女用药：动物实验有致畸作用和胎儿毒性，孕妇禁用。

　　2.用法用量

　　每日１次５０ｍｇ

　　口服：有月经者自经期第５日开始每日１次５０ｍｇ，连服５日；无月经者任意１日开始，每日１次５０ｍｇ，连服５日。一般在服药后７日左右排卵，３周后自然行经。连服３周期为１疗程。

　　闭经病人可先用黄体酮（肌注每日１次２０ｍｇ）或人工周期（己烯雌酚每日１次１ｍｇ，连服２０日，以后每日加黄体酮１０ｍｇ肌注，每日１次）催经，在撤退性出血第５天开始服用本品。每日剂量不宜超过１００ｍｇ。

　　用于男性不育症，每日１次２５ｍｇ，连服２５日为１疗程。停药５日后，重复服用，直至精子数达到正常标准，一般３～１２个月疗效较好。

　　3.适应症

　　诱发排卵

　　具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性。低剂量能促进垂体前叶分泌促性腺激素，从而诱发排卵；高剂量则明显抑制垂体促性腺激素的释放，对男性则有促进精子生成的作用，对少精症有效。

　　①治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；

　　②治疗黄体功能不足；

　　③测试卵巢功能；

　　④探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；

　　⑤治疗因精子过少的男性不育。

　　4.不良反应

　　见下文

　　①．较常见克罗米芬的不良反应有：肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛（囊肿形成或卵巢纤维瘤增大、较明显的卵巢增大，一般发生在停药后数天）。

　　②．较少见的有：视力模糊、复视、眼前感到闪光、眼睛对光敏感、视力减退、皮肤和巩膜黄染。

　　③．下列反应持续存在时应予以注意：潮热、乳房不适、便秘或腹泻、头昏或晕眩、头痛、月经量增多或不规则出血、食欲和体重增加、毛发脱落、精神抑郁、精神紧张、好动、失眠、疲倦、恶心呕吐、皮肤红疹、过敏性皮炎、风疹块、尿频等，也可有体重减轻。国外有极个别发生乳腺癌、睾丸癌的报告。

　　5.注意事项

　　多囊卵巢综合征慎用

　　①．动物实验证明本品可致畸胎。在用药期间应每日测量基础体温，以监测患者的排卵与受孕，一旦受孕立即停药。

　　②．多囊卵巢综合征慎用。

　　③．用药期间按需进行下列测定：

　　1.促排卵激素（FSH）及促黄体生成激素（LH）；

　　2.长期用药者测定血浆内24-去氢胆固醇含量，查明用药对胆固醇合成有无影响；

　　3.血浆内的皮质激素传递蛋白含量；

　　4.血清甲状腺素含量；

　　5.性激素结合球蛋白含量；

　　6.磺溴酞钠（BSP）肝功能实验；

　　7.甲状腺素结合球蛋白含量（可能增多）。

　　6．用药期间须注意检查：每一疗程开始前须正确估计卵巢大小；每天测量基础体温，必要时测定雌激素及血清孕酮水平；测尿内孕二醇含量，判断有无排卵；治疗前须测定肝功能，治疗1年以上者，须进行眼底及裂隙灯检查；用药中若出现视力障碍应立即停药并进行相应检查。

　　常见问题

　　克罗米芬是目前促排卵治疗常用药，在具体用药的时候会有这样那样的问题，一起看下吧！

　　患者：请问温和刺激方案一定不能移植鲜胚吗？是不是用了克罗米芬会造成内膜不好？不需要B超看看再决定？

　　荷医生：温和刺激方案因为使用了可克罗米芬，一般会对内膜有影响，比如内膜较薄，这样种植率就会下降，活产率也下降；还有温和刺激周期获卵少，胚胎亦少，为了更好的利用胚胎，提高成功率，一般建议冻胚移植。如果内膜没有受到影响，扳机日内膜厚度>8mm,分型亦好，胚胎又较多，可以考虑鲜胚移植1-2枚胚胎。

　　患者：我用了克罗米芬后，卵泡发育得很好，但是为什么子宫内膜变薄了？ 我用了克罗米芬后，卵泡发育得很好，但是为什么子宫内膜变薄了？

　　荷医生：这种情况主要是因为克罗米芬药物的作用机理导致的，克罗米芬在促进卵泡发育的同时，会使得子宫内膜无法“吸收”到雌激素这种营养物质，从而导致子宫内膜的发育跟不上卵泡的发育，所以就变薄了。

　　我用了克罗米芬后，卵泡发育得很好，但是为什么子宫内膜变薄了？

　　患者：我服用了好几个月的克罗米芬，为什么效果越来越不好了？

　　荷医生：连续服用克罗米芬，会导致机体对药物的敏感性降低，从而影响用药效果。一般停止用药一段时间后，身体对药物的敏感性就会恢复。

　　患者：为什么我用了克罗米芬，排卵正常了，但是好几个月都没能怀孕？

　　荷医生：这和药物的特性有关，虽然克罗米芬可以帮助恢复正常排卵，但是药物同时也会影响到宫颈粘液和子宫内膜，具体来说会导致宫颈粘液不利于精子穿过，子宫内膜较薄不利于胚胎种植，因此服用克罗米芬后排卵的机会较高，但是受孕机会并不如想象的高。

　　荷医生说

　　今天了解完了克罗米芬的作用和机理，大家都大概了解了吗？

　　让荷医生做个预告，后面将说一说大家呼声很高的“多子丸”——克罗米芬类的促排卵药物。这到底是不是真的？真有那么好？

　　最后，有什么问题欢迎后台给荷医生留言哦！我们会在24小时内给您专业的解答。快点来撩我吧！

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