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试管婴儿促排药物(试管婴儿促排药物对宝宝有副作用吗)

  本文为您介绍克罗米芬 的规格、用法、剂量、适应症、禁忌症、注意事项及不良反应等,以及 克罗米芬 在辅助生殖(试管婴儿)治疗中的应用。

  【药物名称】 克罗米芬

  【别 名】氯底酚胺;舒经芬 ,氯米芬 ,枸橼酸氯米芬

  【英文名】Clomiphene, Clomifene Cltrate

  【规格】 1.片剂:每片50mg。 2.胶囊剂:每胶囊50mg

  1.禁忌

  以下情况禁用

  ①.原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝功能损害、精神抑郁、血栓性静脉炎等禁用。

  ②.孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验有致畸作用和胎儿毒性,孕妇禁用。

  2.用法用量

  每日1次50mg

  口服:有月经者自经期第5日开始每日1次50mg,连服5日;无月经者任意1日开始,每日1次50mg,连服5日。一般在服药后7日左右排卵,3周后自然行经。连服3周期为1疗程。

  闭经病人可先用黄体酮(肌注每日1次20mg)或人工周期(己烯雌酚每日1次1mg,连服20日,以后每日加黄体酮10mg肌注,每日1次)催经,在撤退性出血第5天开始服用本品。每日剂量不宜超过100mg。

  用于男性不育症,每日1次25mg,连服25日为1疗程。停药5日后,重复服用,直至精子数达到正常标准,一般3~12个月疗效较好。

  3.适应症

  诱发排卵

  具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性。低剂量能促进垂体前叶分泌促性腺激素,从而诱发排卵;高剂量则明显抑制垂体促性腺激素的释放,对男性则有促进精子生成的作用,对少精症有效。

  ①治疗无排卵的女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平者;

  ②治疗黄体功能不足;

  ③测试卵巢功能;

  ④探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常;

  ⑤治疗因精子过少的男性不育。

  4.不良反应

  见下文

  ①.较常见克罗米芬的不良反应有:肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛(囊肿形成或卵巢纤维瘤增大、较明显的卵巢增大,一般发生在停药后数天)。

  ②.较少见的有:视力模糊、复视、眼前感到闪光、眼睛对光敏感、视力减退、皮肤和巩膜黄染。

  ③.下列反应持续存在时应予以注意:潮热、乳房不适、便秘或腹泻、头昏或晕眩、头痛、月经量增多或不规则出血、食欲和体重增加、毛发脱落、精神抑郁、精神紧张、好动、失眠、疲倦、恶心呕吐、皮肤红疹、过敏性皮炎、风疹块、尿频等,也可有体重减轻。国外有极个别发生乳腺癌、睾丸癌的报告。

  5.注意事项

  多囊卵巢综合征慎用

  ①.动物实验证明本品可致畸胎。在用药期间应每日测量基础体温,以监测患者的排卵与受孕,一旦受孕立即停药。

  ②.多囊卵巢综合征慎用。

  ③.用药期间按需进行下列测定:

  1.促排卵激素(FSH)及促黄体生成激素(LH);

  2.长期用药者测定血浆内24-去氢胆固醇含量,查明用药对胆固醇合成有无影响;

  3.血浆内的皮质激素传递蛋白含量;

  4.血清甲状腺素含量;

  5.性激素结合球蛋白含量;

  6.磺溴酞钠(BSP)肝功能实验;

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  7.甲状腺素结合球蛋白含量(可能增多)。

  6.用药期间须注意检查:每一疗程开始前须正确估计卵巢大小;每天测量基础体温,必要时测定雌激素及血清孕酮水平;测尿内孕二醇含量,判断有无排卵;治疗前须测定肝功能,治疗1年以上者,须进行眼底及裂隙灯检查;用药中若出现视力障碍应立即停药并进行相应检查。

  常见问题

  克罗米芬是目前促排卵治疗常用药,在具体用药的时候会有这样那样的问题,一起看下吧!

  患者:请问温和刺激方案一定不能移植鲜胚吗?是不是用了克罗米芬会造成内膜不好?不需要B超看看再决定?

  荷医生:温和刺激方案因为使用了可克罗米芬,一般会对内膜有影响,比如内膜较薄,这样种植率就会下降,活产率也下降;还有温和刺激周期获卵少,胚胎亦少,为了更好的利用胚胎,提高成功率,一般建议冻胚移植。如果内膜没有受到影响,扳机日内膜厚度>8mm,分型亦好,胚胎又较多,可以考虑鲜胚移植1-2枚胚胎。

  患者:我用了克罗米芬后,卵泡发育得很好,但是为什么子宫内膜变薄了? 我用了克罗米芬后,卵泡发育得很好,但是为什么子宫内膜变薄了?

  荷医生:这种情况主要是因为克罗米芬药物的作用机理导致的,克罗米芬在促进卵泡发育的同时,会使得子宫内膜无法“吸收”到雌激素这种营养物质,从而导致子宫内膜的发育跟不上卵泡的发育,所以就变薄了。

  我用了克罗米芬后,卵泡发育得很好,但是为什么子宫内膜变薄了?

  患者:我服用了好几个月的克罗米芬,为什么效果越来越不好了?

  荷医生:连续服用克罗米芬,会导致机体对药物的敏感性降低,从而影响用药效果。一般停止用药一段时间后,身体对药物的敏感性就会恢复。

  患者:为什么我用了克罗米芬,排卵正常了,但是好几个月都没能怀孕?

  荷医生:这和药物的特性有关,虽然克罗米芬可以帮助恢复正常排卵,但是药物同时也会影响到宫颈粘液和子宫内膜,具体来说会导致宫颈粘液不利于精子穿过,子宫内膜较薄不利于胚胎种植,因此服用克罗米芬后排卵的机会较高,但是受孕机会并不如想象的高。

  荷医生说

  今天了解完了克罗米芬的作用和机理,大家都大概了解了吗?

  让荷医生做个预告,后面将说一说大家呼声很高的“多子丸”——克罗米芬类的促排卵药物。这到底是不是真的?真有那么好?

  最后,有什么问题欢迎后台给荷医生留言哦!我们会在24小时内给您专业的解答。快点来撩我吧!

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